Что такое боли роста?
Это доброкачественные боли в конечностях (чаще в голенях), не связанные с серьёзной патологией. Возникновение болей объясняется натяжением мышц и сухожилий при быстром росте ребёнка. Встречаются они достаточно часто — у 10–20% детей во всём мире.
Кто в группе риска?
Боли роста чаще встречаются у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Часто похожая симптоматика встречалась у родителей ребёнка.
Основные симптомы
- боль возникает в основном в ногах (голенях, икрах или крупных суставах — коленных, голеностопных); не характерно наличие боли в суставах стоп;
- места боли чаще чередуются (болит то одна, то другая нога);
- боль разлитая, часто ребёнок не может указать конкретное место;
- боль начинается в вечернее или ночное время; иногда эпизоды боли усиливаются после интенсивной физической нагрузки днём;
- боль может быть достаточно интенсивной — ребёнок просыпается от боли, плачет;
- эпизод боли длится от 10 до 30 минут (может быть до нескольких часов);
- боль не постоянная; иногда эпизоды повторяются ежедневно, а иногда — раз в несколько месяцев.
Как определить это состояние?
- характерная картина боли (описана выше);
- отсутствие изменений со стороны суставов (суставы не отекают, не увеличиваются в размерах, ребёнок не хромает);
- отсутствие изменений по данным ультразвукового исследования, нормальный уровень СОЭ и СРБ;
- утром ребёнок чувствует себя хорошо («как ни в чём не бывало»).
Как помочь ребёнку?
- во время эпизода боли может помочь мягкое тепло — массаж, шерстяные носки/гольфы;
- если боль интенсивная, можно принять противовоспалительный препарат в возрастной дозировке (ибупрофен или нимесулид).
Это опасно?
Нет. Прогноз, как правило, благоприятный. Боли проходят самостоятельно в более старшем возрасте.
Какой врач лечит боли роста?
С болью в ногах у ребёнка можно обратиться к педиатру или детскому ревматологу. После осмотра врач скажет, стоит ли пройти дополнительное обследование для исключения других причин болей в суставах, и подробно расскажет про алгоритм помощи ребёнку.
Когда точно стоит показаться детскому ревматологу?
«Красные флаги», требующие консультации ревматолога:
- стойкий отёк сустава или ограничение движений в суставе;
- утренняя скованность, которая мешает ребёнку нормально двигаться после сна;
- хромота без видимой травмы у маленького ребёнка, который не может объяснить, что именно болит;
- сочетание боли с необъяснимой температурой или сыпью.