Возбудители коклюша, паракоклюша, бронхосептикоза, ДНК, ПЦР (мокрота)

Цель исследования

Исследование назначается для дифференциальной диагностики схожих по клиническим проявлениям заболеваний: коклюша, паракоклюша и бронхосептикоза. Исследование назначается при длительном приступообразном кашле у детей, при подозрении на коклюш и коклюшеподобные заболевания у взрослых, по эпидемиологическим показаниям у лиц, контактировавших с больными коклюшем/паракоклюшем.

Подготовка к исследованию

Необходимо приобрести стерильный контейнер для сбора биоматериала.

Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств.

Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.

Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. В контейнер не должна попасть слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!).

Не принимать пищу в течение 1-2 часа до исследования.

Порядок сбора мокроты:

1. Выделившуюся мокроту собрать в стерильный контейнер с крышкой.

2. Крышку плотно закрыть, чтобы биоматериал не вытек.

3. Если мокрота отделяется плохо, накануне можно принять отхаркивающие средства (по согласованию с врачом!).

Не принимается на исследование:

• материал, собранный в нестерильный или неплотно закрытый контейнер;

• замороженный материал;

• материал, собранный в пробирки/контейнеры с транспортными средами.

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" как можно быстрее (не позднее 4 часов с момента сбора). Желательно доставить в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда или пакете с хладоэлементами).

Исследуемый материал

Мокрота

Метод исследования, оборудование

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени (Real-time PCR)

Референсные значения

Референсные значения: «отрицательный»

Интерпретация

Ответ выдается в терминах «отрицательный» или «положительный».

Трактовка результатов исследования:

• «положительный» – наличие в образце специфических участков ДНК Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica
• «отрицательный» – в образце отсутствуют специфические участки ДНК Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica или концентрация ДНК возбудителей ниже границы чувствительности метода.

Литература

1. Николаева И.В., Шайхиева Г.С. Коклюш на современном этапе. Вестник современной клинической медицины. 2016;9(2):25-29. DOI: 10.20969/VSKM. 2016;9(2):25-29.
2. Прадед М.Н., Яцышина С.Б., Селезнева Т.С., Малинина С.В., Бирюлева Н.В., Любимова Т.Е., Воробьева Н.С. ПЦР-диагностика инфекций, вызванных B. pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica. Клиническая лабораторная диагностика. 2013;(1):53-56.
3. Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г. Коклюш: эпидемиология, биологические свойства Bordetella pertussis, принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;19(4):50-60.

С этим исследованием часто назначают:

• Микоплазма пневмониа ПЦР (мазок из зева)
• Хламидия пневмонии (Chlamydophila pneumonia), ПЦР (мазок из зева)
• Антитела класса M к возбудителю коклюша (IgM к Bordetella pertussis)
• ОРВИ-Комплекс, ПЦР (коронавирус SARS-CoV-2, вирус гриппа В, вирус гриппа А, респираторносинцитиальный вирус, вирусы парагриппа 1-4 типов, риновирус, аденовирус, метапневмовирус, коронавирусы HKU1, NL63, OC43, 229E, бокавирус)
• Микробиологическое исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр), антимикотическим препаратам и бактериофагам