Видеоэзофагогастродуоденоскопия

В течение жизни человека желудок подвергается различным неблагоприятным воздействиям. Вредные привычки, экологические факторы и стресс могут негативно сказаться на здоровье желудка, поэтому рекомендуется проводить эндоскопическое исследование для раннего выявления гастрита, язвы или новообразований.

Этот метод позволяет врачу увидеть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого оптического прибора — видеоэндоскопа. При этом оценивается состояние слизистой оболочки, её функционирование и содержимое органа.

В случае выявления болезненных изменений, таких как воспаление, эрозии или язвы, проводится визуальная оценка. Также может быть выполнена прицельная биопсия из патологических участков, которая позволяет получить точные результаты о характере воспаления, наличии бактерии Helicobacter pylori и опухолевых клеток.

Все исследования проводятся на оборудовании высокого уровня, которое соответствует международным стандартам. Используются современные методы диагностики патологических состояний слизистой оболочки. Биопсия выполняется по стандартной системе OLGA.

Необходимые документы и условия

1. Необходимо иметь направление от врача на исследование, выданное не более 12 месяцев назад.

2. Пациентам старше 60 лет необходимо предоставить результаты ЭКГ с описанием, которые должны быть действительны не более 14 дней.

3. Пациентам старше 65 лет необходимо сопровождение родственников или знакомых.

4. Пациентам старше 70 лет необходимо получить допуск терапевта (требуется предварительная запись), подтверждающий отсутствие противопоказаний к проведению исследования.

Седация (внутривенная анестезия)

Перед проведением седации проводится осмотр врачом-анестезиологом. Обсуждаются все аспекты здоровья пациента и возможные сопутствующие заболевания, а также принимается решение о возможности проведения седации.

Пациентам с индексом массы тела (ИМТ) менее 17 и более 40 проведение седации может быть противопоказано из-за высокого риска анестезии. В таких случаях рекомендуется местная анестезия.

ИМТ рассчитывается по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост (м)².

Окончательное решение о применении седации принимается врачом-анестезиологом непосредственно перед процедурой.

Подготовка

1. Вечером накануне исследования рекомендуется лёгкий ужин не позднее 18:00–19:00.

2. В день исследования нельзя есть.

3. Последний приём жидкости должен быть не позднее, чем за 4 часа до процедуры. Разрешены только прозрачные жидкости, такие как бульон, осветлённый сок, чай или вода.

4. Пациенты, принимающие антикоагулянты и антиагреганты, должны обязательно сообщить об этом врачу перед процедурой.

а) Приём антикоагулянтов, таких как варфарин, дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис) и другие, необходимо прекратить за 2–3 дня до процедуры и не принимать в течение 2–3 дней после процедуры, если было проведено взятие биопсийного материала или удаление полипов.

При отмене варфарина за день до исследования необходимо проверить уровень МНО. Желательный уровень МНО на момент вмешательства должен быть менее 1,5.

б) Пациенты, принимающие антиагреганты, такие как клопидогрел, аспирин, тромбо-асс, плавикс, кардиомагнил, аспирин-кардио и другие, должны прекратить их приём за 7 дней до исследования. После процедуры приём можно возобновить.

Все жизненно важные препараты (от давления и другие) необходимо принять не позднее, чем за 4 часа до процедуры, запив 2 глотками воды.

Перед исследованием следует воздержаться от управления автомобилем.

В течение дня исследования не рекомендуется управлять транспортным средством.