Тромбоэластограмма

Цель исследования

Интегральный тест, позволяющий качественно и количественно оценить вязкость, прочность, эластичность и размер сгустка цельной крови, скорость его образования и последующего лизиса.

Подготовка к исследованию

Если нет иных указаний лечащего врача, взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Перед исследованием исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, не курить. Отмена приёма лекарственных препаратов должна быть согласована с лечащим врачом.

Не рекомендуется проводить исследование на фоне активного воспаления.

Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата.

Исследуемый материал  

Цельная венозная кровь с цитратом натрия.

Метод исследования, оборудование

Метод графической регистрации процессов свертывания и фибринолиза, смоделированных in vitro на тромбоэластографе TEG 5000.

Референсные значения

LI30 (LY30) - литический индекс через 30 минут, %:

Общий интервал: 0-8
 

CFT (K) – общее время формирования сгустка, мин:

Общий интервал: 1,9-8,9
 

CI – коагуляционный индекс, у.е.:

Общий интервал: от -3 до 3
 

TPI – тромбодинамический потенциал, /сек:

Общий интервал: 3-30
 

CT (R) – начало свёртывания, мин:

Общий интервал: 4,9-16,6
 

Плотность сгустка, кдин/см^2:

Общий интервал: 3,6-8,5

Интервал для беременных:

Угол альфа-скорость формирования сгустка, град:

Общий интервал: 32,6-59,2

Интервал для беременных:

MA (MFC) - максимальная твердость сгустка, мм:

Общий интервал: 44-64

Интервал для беременных:

Интерпретация

Тромбоэластограмма включает в себя множество показателей состояния системы гемостаза, оценка возможных причин отклонений проводится лечащим врачом.

Зависимость вида графика от значения некоторых параметров представлена ниже:

Литература

1. Долгов В.В., Вавилова Т.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза: учебно-методическое пособие. – М. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2019. – 400 с.  ISBN 978-5-94789-877-4.

2. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. Издание 3-е. М.: Ньюдиамед, 2008. 292 с. ISBN 5-88107-043-72.

3. Прасолов Н.В., Буланов А.Ю., Шулутко Е.М. Нарушения гемостаза при акушерских кровотечениях. Тольяттинский медицинский консилиум. 2015; No 3-4: 39-41

4. Стоменская Ирина Станиславовна, Кострова Ольга Юрьевна, Стручко Глеб Юрьевич, Тимофеева Наталья Юрьевна Тромбоэластометрия - метод лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза // Медицинский альманах. 2017. № 2 (47).

5. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство : в 2 т. Т. 2 / гл. ред. : В. В.Долгов, В. В. Меньшиков ; АСМОК - Ассоциация мед. обществ по качеству. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 806 с. : ил. – (Национальные руководства).

С этим исследованием часто назначают:

• Тест агрегации тромбоцитов (АДФ, адреналин, арахидоновая кислота, коллаген, ристомицин, тромбин)
• Коагулограмма СТАНДАРТ: Протромбин по Квику; МНО; ТВ (тромбиновое время); АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время); Фибриноген; Д-димеры; Антитромбин III
• Исследование системы гемостаза с заключением