Цель исследования
Дополнительная оценка функционального состояния щитовидной железы.
Подготовка к исследованию
Если нет иных указаний лечащего врача, взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Исключить перед исследованием повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, не курить.
Исследуемый материал
Сыворотка венозной крови.
Метод исследования, оборудование
ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография – тандемная масс-спектрометрия).
Референсные значения
|
Возраст
|
Референсные значения, пг/мл
|
|
недоношенные (от 26-й до 31-й недели)
|
330-1470
|
|
недоношенные (32-35-я недели)
|
490-2170
|
|
доношенные от 2 до 7 дней
|
330-2060
|
|
от 8 дней до 5 мес
|
130-1070
|
|
6 мес.- 1 год
|
81-528
|
|
1-16 лет
|
83-229
|
|
старше 16 лет
|
92-241
|
Интерпретация
Повышение значений:
- синдромы нетиреоидной патологии (желудочно-кишечные болезни, болезни легких, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, метаболические расстройства, воспаление, инфаркт миокарда, голодание, сепсис, ожоги, хирургические вмешательства, онкологические заболевания).
- применение лекарственных препаратов (тироксин, амиодарон, высокие дозы глюкокортикоидов, метилтиоурацил, пропилтиоурацил, холецистографические агенты, пропранолол, галотан).
- гипертиреоз с повышением уровня Т4.
- при очень редком виде тяжелого гипотиреоза (consumptive hypothyroidism) как проявлении паранеопластического синдрома при формировании опухолей с неконтролируемой экспрессией D3 (чаще младенческих печеночных гемангиомах).
Понижение значений:
- гипотиреоз со снижением уровня Т4.
- прием некоторых лекарственных препаратов (дилатин).
Литература
- Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
- Камышников В. С. Техника лабораторных работ в медицинской практике [Текст] / Камышников В. С. . - 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2013 . - 342, [2] с. : ил. . - Библиогр. : с. 343
- Гипотиреоз: клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2019.
- Качество клинических лабораторных исследований: новые горизонты и ориентиры [Текст] / под ред. В.В. Меньшикова. - М. , 2002 . - 304 с. : ил.
- Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] : Кишкун А. А. . – 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 756 с.: ил.
- Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
С этим исследованием часто назначают:
- ТТГ
- Свободный Т4
- Свободный Т3
- Антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона)
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
- Общий Т4
- Общий Т3