Определение авидности иммуноглобулинов класса IgG к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейн-Барр (включая определение антител класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр)

Цель исследования

Определение антител класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр - вспомогательный метод диагностики острого инфекционного мононуклеоза, оценка иммунного ответа и течения инфекции.

Определение авидности - дополнительное исследование, проводимое при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр для исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования (инфицирования в последние 3-4 месяца).

Авидность является свойством и характеристикой IgG, поэтому при их отсутствии (отрицательный результат) исследование не проводится.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови утром натощак (не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи).

Исследуемый материал  

Сыворотка венозной крови.

Метод исследования, оборудование

Иммуноанализ.

Референсные значения

Определение антител класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр:

Результат выдается в виде значения коэффициента позитивности - отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению (cut-off)

• Отрицательный результат: 0 - 0,9;
• Сомнительный результат: 0,9 - 1,1;
• Положительный результат: более 1,1.

Определение авидности:

• Низкоавидные антитела: < 60%.
• Пограничная авидность антител: 60 – 70%
• Высокоавидные антитела: ≥ 70%.

Интерпретация

Определение антител класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр:

• Отрицательный результат:
  • отсутствие инфицирования вирусом Эпштейн-Барр;
  • инкубационный период;
  • ранние сроки инфекции;
  • дефект гуморального звена иммунитета.
• Сомнительный результат:
  • результат близкий к пороговому значению, не исключены неспецифические сывороточные интерференции. Интерпретировать в комплексе с клинической картиной и результатом исследования IgM. В неясной ситуации может быть целесообразным повторное исследование IgM и IgG через 10-14 дней для оценки динамики иммунного ответа.
• Положительный результат:
  • инфицирование вирусом Эпштейна-Барр в прошлом (более шести месяцев назад);
  • реактивация вируса;
  • хроническая активная инфекция вирусом Эпштейна-Барр.

Определение авидности:

• Низкоавидные антитела: не исключено инфицирование вирусом Эпштейна-Барр за последние 3-4 месяца до момента исследования.
• Пограничная авидность антител: при обнаружении антител с пограничной (средней) авидностью необходимо повторить исследование через две-четыре недели.
• Высокоавидные антитела: результат позволяет исключить инфицирование вирусом Эпштейна-Барр за последние 3-4 месяца до момента исследования.

Литература

1. Л.Ф. Азнабаева, Н.В. Турукина, А.В. Жестков. Ранняя лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза у детей. Новости «Вектор-Бест». 2011. № 2(60). С. 7–10
2. Дроздова Н. Ф., Фазылов В. Х. Инфекционный мононуклеоз, обусловленный вирусом Эпштейна-Барр: клинико-патогенетические аспекты (обзор литературы) //Вестник современной клинической медицины. – 2018. – Т. 11. – №. 3. – С. 59-65
3. Долгов В. В. Иммуноферментный анализ в клинико-диагностических лабораториях [Текст] : / Долгов В. В., Ракова Н. Г., Колупаев В. Е. и др.; Минздравсоцразвития РФ; Рос. мед. акад. последип. образования. . - М. : Тверь : Триада, 2007 . – 319,  [1] с. : ил.
4. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран [Электронный ресурс] : учебник для вузов / под ред. Н. В. Чебышева, С. Г. Пака . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2008 .
5. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] : Кишкун А. А. . – 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 756 с.: ил.

С этим исследованием часто назначают:

• Антитела класса M к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр, IgM VCA
• Антитела класса G к нуклеарному антигену вируса Эпштейн-Барр,  IgG NA
• Антитела класса G к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр,  IgG EBV VCA
• Антитела класса G к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр ранние белки, IgG-EA
• Вирус Эпштейн-Барра, ПЦР (мазок из зева)
• ДНК вируса Эпштейн-Барра, количественно (мазок из зева)
• Цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, герпес 6 типа, количественно, ПЦР (мазок из зева)
• Вирус Эпштейна-Барр ПЦР (венозная кровь)
• ДНК вируса Эпштейн-Барра, количественно (венозная кровь)
• Цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, герпес 6 типа, количественно, ПЦР (венозная кровь)