Микробиологическое исследование грудного молока с определением чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр), антимикотическим препаратам и бактериофагам (1 порция)

Цель исследования

Выявление и идентификация роста микроорганизмов в грудном молоке с определением чувствительности к антибиотикам. Исследование рекомендовано при гнойно-воспалительных заболеваниях молочной железы (маститы) и подозрениях на них для верификации диагноза и подбора эффективной схемы антибактериальной терапии.

Подготовка к исследованию

Инструкция по сбору грудного молока

Для исследования необходима порция грудного молока. Приобрести стерильный контейнер для сбора биоматериала.

Информация о предварительной подготовке к исследованию:

Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств. Молоко из правой и левой молочных желез исследуется отдельно. Начальная порция (5-10 мл) для анализа не используется, она сцеживается в отдельную посуду и выливается.

Порядок сбора грудного молока:

1. Перед сцеживанием молока тщательно вымыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными спиртовым раствором хлоргексидина 0,5%, в одном направление. Время выдержки после обработки 1 мин (до полного высыхания раствора). Каждая железа обрабатывается отдельным тампоном!

2. Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду (т. к. эта порция молока не пригодна для исследования), последующие 10-15 мл сцедить в стерильный контейнер с крышкой, не касаясь краев контейнера.

3. Молоко из каждой железы собрать в отдельный контейнер. После сцеживания плотно закрыть крышку, не дотрагиваясь до краев контейнера руками.

4. Подписать каждый контейнер, указав Ф.И.О., дату рождения. На каждом контейнере необходимо отметить: «правая молочная железа» или «левая молочная железа».

Не принимается на исследование:

• материал, собранный в нестерильный или неплотно закрытый контейнер;
• материал, собранный в несколько приемов в один контейнер.

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" как можно быстрее (не позднее 4-6 часов с момента сбора). Желательно доставить в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда или пакете с хладоэлементами).

Исследуемый материал  

Грудное молоко.

Метод исследования, оборудование

Культуральный метод.

Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам проводится фенотипическим методом в соответствии с рекомендациями EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), используются критерии оценки Clinical breakpoints - bacteria (v 12.0), 2022. Идентификация микроорганизмов методом MALDI-TOF (масс-спектрометрия) в анализаторе VITEK MS.

Референсные значения

Этиологически значимых микроорганизмов не обнаружено.

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее информацию о росте микроорганизмов в образце грудного молока. Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста и учет клинико-анамнестических данных.

Литература

1. Dombrowska-Pali A, Wiktorczyk-Kapischke N, Chrustek A, Olszewska-Słonina D, Gospodarek-Komkowska E, Socha MW. Human Milk Microbiome-A Review of Scientific Reports. Nutrients. 2024;16(10):1420. Published 2024 May 8. doi:10.3390/nu16101420
2. Le Doare K, Holder B, Bassett A, Pannaraj PS. Mother's Milk: A Purposeful Contribution to the Development of the Infant Microbiota and Immunity. Front Immunol. 2018;9:361. Published 2018 Feb 28. doi:10.3389/fimmu.2018.00361
3. Fitzstevens JL, Smith KC, Hagadorn JI, Caimano MJ, Matson AP, Brownell EA. Systematic Review of the Human Milk Microbiota. Nutr Clin Pract. 2017;32(3):354-364. doi:10.1177/0884533616670150
4. Patel SH, Vaidya YH, Patel RJ, Pandit RJ, Joshi CG, Kunjadiya AP. Culture independent assessment of human milk microbial community in lactational mastitis. Sci Rep. 2017;7(1):7804. Published 2017 Aug 10. doi:10.1038/s41598-017-08451-7
5. Ito M, Tanaka M, Date M, Nagao S, Miura K, Mizuno K. Microbiota in human breast milk: Noninfectious mastitis versus without mastitis. Pediatr Int. 2023;65(1):e15677. doi:10.1111/ped.15677

С этим исследованием часто назначают:

• Микробиологическое исследование грудного молока на стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам (1 порция)
• ЦМВ (ПЦР) (грудное молоко)