Фолиевая кислота

Цель исследования

1. Выявление дефицита фолиевой кислоты; 
2. Диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий; 
3. Установление причин, обуславливающих гипергомоцистеинемию.

Подготовка к исследованию

Сдача крови для исследования осуществляется утром (с 8 до 10 утра) натощак - с момента последнего приема пищи должно пройти от 8 до 14 часов (допустимо употребление небольшого количества воды). Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Исследуемый материал  

Сыворотка венозной крови.

Метод исследования, оборудование

Хемилюминесцентный иммуноанализ на парамагнитных микрочастицах, Architect i2000sr, Abbott.

Референсные значения

Общий интервал: 6-39 нмоль/л.

Интерпретация

Повышение значений:

• синдром приводящей петли;
• вегетарианская диета;
• заболевания дистального отдела тонкой кишки;
• В12-дефицитная анемия.

Понижение значений:

• недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания:
  • недостаток фолиевой кислоты в рационе питания;
  • анорексия;
  • алкоголизм;
  • нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника;
  • приём препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и её антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина).

• повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей:
  • беременность, лактация;
  • периоды интенсивного роста;
  • пожилой возраст;
  • лихорадка, септические состояния;
  • гемолитические анемии;
  • злокачественные опухоли;
  • гипертиреоз у детей;
  • миелопролиферативные заболевания;
  • сидеробластическая анемия;
  • заболевания печени;
  • хронический гемодиализ.

Литература

1. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
2. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
3. Качество клинических лабораторных исследований : новые горизонты и ориентиры [Текст] / под ред. В.В. Меньшикова . - М. , 2002 . - 304 с. : ил.
4. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] : Кишкун А. А. . – 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 756 с.: ил.
5. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия [Текст] / Маршалл В. Дж. ; Пер. с англ. под ред. Н. И. Новикова . - 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : БИНОМ; СПб.: Нев. Диалект , 2002 . - 383 с.: ил.  

С этим исследованием часто назначают:

• Витамин В12
• Активный витамин В12 (голотранскобаламин)
• Витамины группы B: B1, B2(ФАД), B3, B5, B6, B7, B9, B12 в крови
• Жирорастворимые и водорастворимые витамины (расширенное профильное исследование): A, бета-каротин, D (25-OH D2/D3 суммарно), E, K1, C, B1, B2 (ФАД), B3, B5, B6, B7, B9, B12 в крови
• Гомоцистеин
• Общий анализ крови с расширенным спектром показателей эритропоэза
• Морфология эритроцитов (микроскопия)
• Лабораторная диагностика анемий (базовый профиль): эритропоэтин, железо, ОЖСС, трансферрин, %НТ, витамин В12, витамин В9, ферритин
• Лабораторная диагностика анемий (расширенный  профиль): ОАК с расширенным спектром показателей эритропоэза, гаптоглобин, билирубин общий и прямой, ЛДГ,  эритропоэтин, железо, ОЖСС, трансферрин, %НТ, витамин В12, витамин В9, ферритин)