Фибротест (ЗФТ)

Цель исследования

Оценка тяжести фиброза и активности некро-воспалительных процессов в печени с помощью неинвазивной методики.

Тест состоит из 6 биохимических показателей (альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин А1, билирубин общий, гамма-ГТ, АЛТ) и 2 расчетных математических алгоритмов, позволяющих оценить степень тяжести фиброза печени (FibroTest) и активность некро-воспалительного процесса в печени (ActiTest).

Исследование рекомендовано при различных заболеваниях печени:

• вирусный гепатит В;
• вирусный гепатит С;
• вирусный гепатит В+D;
• алкогольный стеатоз печени, стеатогепатит;
• стеатоз печени и стеатогепатит неалкогольного генеза (ожирение, сахарный диабет и т.д.)

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови утром натощак (не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи).

Исследуемый материал  

Кровь.

Метод исследования, оборудование

Референсные значения

Интерпретация

Результатом исследования является заключение, содержащее данные по шести биохимическим показателям крови, с расчетом значений FibroTest и ActiTest в столбиковых диаграммах.

Перевод результатов FibroTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов ((METAVIR, Knodell и Ishak).

Система оценки METAVIR для оценки тяжести фиброза:

• F0 - Отсутствие фиброза;
• F1 - Портальный фиброз без образования септ;
• F2 - Портальный фиброз с единичными септами;
• F3 - Множественные порто-центральные септы без цирроза;
• F4 Цирроз.

Результаты ActiTest заключены в пределах от 0 до 1, в соответствии с уровнем активности с переводом в систему METAVIR (от A0 до A3).

Система оценки METAVIR для оценки активности некро-воспалительного процесса:

• А0 - нет гистологической активности;
• А1 - минимальная активность;
• А2 - умеренная активность;
• А3 - высокая активность.

Для детальной интерпретации результатов необходима консультация специалиста и учет клинико-анамнестических данных.

Литература

1. Vali Y, Lee J, Boursier J, et al. FibroTest for Evaluating Fibrosis in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021;10(11):2415. Published 2021 May 29. doi:10.3390/jcm1011241
2. Shaheen AA, Wan AF, Myers RP. FibroTest and FibroScan for the prediction of hepatitis C-related fibrosis: a systematic review of diagnostic test accuracy. Am J Gastroenterol. 2007;102(11):2589-2600. doi:10.1111/j.1572-0241.2007.01466.x
3. Salkic NN, Jovanovic P, Hauser G, Brcic M. FibroTest/Fibrosure for significant liver fibrosis and cirrhosis in chronic hepatitis B: a meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014;109(6):796-809. doi:10.1038/ajg.2014.21
4. Pais R, Lupşor M, Poantă L, et al. Liver biopsy versus noninvasive methods--fibroscan and fibrotest in the diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease: a review of the literature. Rom J Intern Med. 2009;47(4):331-340.

С этим исследованием часто назначают:

• Общий анализ крови развернутый, аппаратным методом
• Биохимический анализ крови СТАНДАРТ: -10 показателей (Альфа-Амилаза, Билирубин общий, АСТ, АЛТ, Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Холестерин общий, Белок общий, Щелочная фосфотаза для биохимии стандарт)
• Гепатит В ПЦР (венозная кровь)
• Гепатит В количественно ПЦР (венозная кровь)
• Гепатит С ПЦР (венозная кровь)
• Гепатит С, генотипирование (типы 1а, 1b 2, 3а, 4), ПЦР (венозная кровь)
• Гепатит С, генотипирование (типы 1а, 1b 2, 3а, 4, 5а, 6), ПЦР (венозная кровь)
• Гепатит С количественно  ПЦР (венозная кровь)
• HBеAg
• Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B (Anti-Hbе)
• Антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B (Anti-HBс IgМ)
• Антитела суммарные IgG+IgM к HB-core-антигену вируса гепатита B (Anti-HBс IgG+IgM)
• Диагностика гепатита В (расширенный лабораторный комплекс)
• Антитела к вирусу гепатита C