Диагностика антифосфолипидного синдрома, расширенный профиль (волчаночный антикоагулянт, Ат к кардиолипину, Ат к ß2-гликопротеину 1, Ат к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу (PS-PT), Ат к аннексину V)

Цель исследования

Дифференциальная диагностика антифосфолипидного синдрома (триада основных лабораторных критериев и дополнительные), оценка тромботического риска при СКВ.  

Подготовка к исследованию

Если нет иных указаний лечащего врача, взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Исключить перед исследованием повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, не курить. Не рекомендуется сдавать кровь на фоне острых или при обострении хронических заболеваний. При приёме антикогулянтов невозможно корректно оценить результаты исследования, режим приёма лекарственных препаратов согласуется с лечащим врачом.

Исследуемый материал  

Свободная от тромбоцитов цитратная плазма венозной крови.

Сыворотка венозной крови.

Метод исследования, оборудование

Волчаночный антикоагулянт: для проведения исследования используются два фосфолипидзависимых теста с разным принципом: тесты АЧТВ и с ядом гадюки Рассела (dRVTT). Каждый тест выполняется в скрининговом и подтверждающем варианте. Расчёт нормализованного отношения (НО) проводится относительно результатов измерения нормальной пулированной плазмы.

Аутоантитела: иммуноферментный, иммунохемилюминесцентный анализ.

Референсные значения

• Волчаночный антикоагулянт
  • Нормализованное отношение: 0,8-1,2, отрицательный
• Антитела класса IgG к кардиолипину
  • Отрицательный результат: 0 – 10 GPLU/мл.
  • Положительный результат: более 10 GPLU/мл.
• Антитела класса IgM к кардиолипину
  • Отрицательный результат: 0 – 7 MPLU/мл.
  • Положительный результат: более 7 MPLU/мл.
• Антитела класса IgG к B2-гликопротеину-1
  • Отрицательный результат: 0-12 ед/мл
  • Положительный результат: более 12 ед/мл
• Антитела класса IgM к B2-гликопротеину-1
  • Отрицательный результат: 0-12 ед/мл
  • Положительный результат: более 12 ед/мл                                             
• Антитела кпротромбину IgM/IgG суммарные
  • Отрицательный результат: < 16 RU/ml
  • Сомнительный результат: 16-24 RU/ml
  • Положительный результат: > 24 RU/ml
• Антитела класса IgG к аннексину V
  • Отрицательный результат: < 5 Ед/мл
  • Сомнительный результат: 5-8 Ед/мл
  • Положительный результат: > 8 Ед/мл

Интерпретация

С детальной информацией по интерпретации результатов исследования можно ознакомиться ниже:

• Волчаночный антикоагулянт
• Антитела класса IgG к кардиолипину
• Антитела класса IgM к кардиолипину
• Антитела класса IgG к B2-гликопротеину-1
• Антитела класса IgM к B2-гликопротеину-1
• Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу (PS-PT)
• Антитела к аннексину V

Литература

1. Антифосфолипидный синдром. Издательство «Литтера», Москва, 2004, 424стр. Под редакцией Е.Л. Насонова
2. Долгов В.В., Вавилова Т.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза: учебно-методическое пособие. – М. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2019. – 400 с.  ISBN 978-5-94789-877-4.
3. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
4. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. Издание 3-е. М.: Ньюдиамед, 2008. 292 с. ISBN 5-88107-043-72.
5. Данковцева Е. Н., Зотова И. В., Затейщиков Д. А. Лабораторный контроль эффективности и безопасности антикоагулянтов //Кардиология. – 2014. – Т. 54. – №. 5. – С. 88-96.
6. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] : национальное руководство : в 2 т. Т. 2 / гл. ред. : В. В.Долгов, В. В. Меньшиков ; АСМОК - Ассоциация мед. обществ по качеству. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 806 с. : ил. – (Национальные руководства).
7. Камышников В. С. Техника лабораторных работ в медицинской практике [Текст] / Камышников В. С. . - 3-е изд., перераб. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2013 . - 342, [2] с. : ил. . - Библиогр. : с. 343
8. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. Издание 3-е. М.: Ньюдиамед, 2008. 292 с. ISBN 5-88107-043-72.
9. Cattaneo M., Cerletti C., Harrison P., Hayward C.P.M., Kenny D., Nugent D., Nurden P., Rao A.K., Schmaier A.H., Watson S.P., Lussana F., Pugliano M.T., Michelson A.D. Recommendations for the standardization of light transmission aggregometry: a consensus of the working party from the platelet physiology subcommittee of SSC/ISTH. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2013;11:1183-1189.

С этим исследованием часто назначают:

• Диагностика антифосфолипидного синдрома, базовый профиль  (волчаночный антикоагулянт, Ат к кардиолипину, Ат к ß2-гликопротеину 1)
• Антитела к кардиолипину IgG
• Антитела к кардиолипину IgM
• Антитела к β2-гликопротеину 1, IgG
• Антитела к β2-гликопротеину 1, IgM
• Определение антител к фосфолипидам IgM, IgG