Белок Бенс-Джонса, количественно (иммунофиксация мочи)

Цель исследования

Диагностика и контроль лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема).

Подготовка к исследованию

Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов) алкоголь, острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);

По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов (по согласованию с врачом); перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации.

За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов, физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.

Порядок сбора суточной мочи:

• После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи не собирается).
• Собирать мочу в контейнер для сбора суточной мочи со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать (допускается сбор мочи в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи).
• Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер для сбора суточной мочи. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
• На протяжении всего периода сбора мочи контейнер для сбора суточной мочи хранить в холодильнике при температуре +2 ... +8° С. Замораживание недопустимо!
• После завершения сбора мочи за сутки необходимо отобрать порцию мочи объемом не менее 50 мл из контейнера для сбора суточной мочи в транспортный контейнер для мочи.
• Далее следует написать на этикетке транспортного контейнера время начала и завершения сбора, а также количество выделенной за сутки мочи (в мл).
• Доставить биоматериал в транспортном контейнере (всю мочу приносить не требуется!) в регистратуру медицинского центра "УГМК-Здоровье" до 09:30 в день окончания сбора суточной мочи.

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский центр "УГМК-Здоровье" в день сбора. Желательно доставить в охлажденном, но не замороженном виде при +2…+8°С (например, в термосе с кубиком льда или пакете с хладоэлементами).

Исследуемый материал  

Суточная моча.

Метод исследования, оборудование

Электрофорез и иммунофиксация

Референсные значения

Референсные значения: "не обнаружено".

Интерпретация

Наличие белка Бенс-Джонса в моче может свидетельствовать о следующих патологиях:

• множественная миелома;
• первичный амилоидоз;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• лимфома;
• лейкоз;
• криоглобулинемия;
• гиперпаратиреоз;
• остеомаляция;
• медуллярный рак щитовидной железы;
• аденокарцинома поджелудочной железы;
• синдром Фанкони;
• идиопатическая протеинурия Бенс-Джонса.

Литература

1. Клинические рекомендации - Множественная миелома. 2022 год.
2. Клинические рекомендации - Макроглобулинемия Вальденстрема. 2020 год.
3. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] : Кишкун А. А. . – 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 756 с.: ил.
4. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
5. Биохимия [Электронный ресурс] : учебник / ; под ред. Е. С. Северина . - 5-е изд., испр. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2014 . - 768 с.: ил.

С этим исследованием часто назначают:

• Свободные каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов в сыворотке
• Свободные каппа и лямбда цепи иммуноглобулинов в моче
• Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)
• Типирование парапротеина в  сыворотке крови  (с помощью иммунофиксации с панелью антисывороток IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, kappa, lambda)
• Белковые фракции