Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (ПАПП-А)

Цель исследования

• скрининговое обследование беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода в I и начале II триместрах беременности (11-13 недели);
• тяжелые осложнения беременности в анамнезе (в целях оценки угрозы выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках);
• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие двух и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;
• перенесенные в период, предшествующий беременности бактериальные и вирусные (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирус) инфекции;
• наличие в семье ребенка (или в анамнезе – плода прерванной беременности) с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
• наследственные заболевания у ближайших родственников;
• радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия..

Подготовка к исследованию

Сдача крови для исследования осуществляется утром (с 8 до 10 утра) натощак - с момента последнего приема пищи должно пройти от 8 до 14 часов (допустимо употребление небольшого количества воды). Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Исследуемый материал  

Сыворотка венозной крови.

Метод исследования, оборудование

Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Референсные значения

Значения быстро снижаются после родов и становятся ниже порога определения через 3-5 недель.

Интерпретация

Повышение значений:

• многоплодная беременность;
• крупный плод и увеличение массы плаценты;
• низкое расположение плаценты;
• острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда).

Понижение значений:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• синдром Патау;
• синдром Корнелии де Ланге;
• фетоплацентарная недостаточность;
• недостаточная масса плода вследствие нарушения питания.

Литература

1. «Medical Care of Adults With Down Syndrome» A Clinical Guideline, Amy Y. Tsou, MD, MSc; Peter Bulova, MD; George Capone, MD; et al, October 20, 2020.
2. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам - Алан Г.Б. Ву
3. Долгов В. В. Иммуноферментный анализ в клинико-диагностических лабораториях [Текст] : / Долгов В. В., Ракова Н. Г., Колупаев В. Е. и др.; Минздравсоцразвития РФ; Рос. мед. акад. последип. образования. . - М. : Тверь : Триада, 2007 . – 319,  [1] с. : ил.
4. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы [Электронный ресурс] : руководство для врачей / под ред. А.И. Карпищенко. - 3-е изд., перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 696 с. : ил.
5. Клиническая лабораторная аналитика [Текст] : в 5 т. / под ред. В. В. Меньшикова . - М. : Агат-Мед , 2002 . - 856 с. : ил. 

С этим исследованием часто назначают:

• Альфа-фетопротеин (АФП)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Свободная b-субъединица ХГЧ
• Эстриол свободный