Цель исследования
Определение суточного уровня мужских половых гормонов, их производных и метаболитов в моче, оценка выведения из организма.
Подготовка к исследованию
Внимание: исследование не предназначено для пациентов в возрасте до 16 лет!
Для первичной оценки уровня некоторых стероидных гормонов у женщин рекомендуется сдавать мочу с 3 по 5 день цикла.
Период времени между сбором первой и последней порций мочи составляет 24 часа. Например, если вы начали собирать мочу в 8 часов утра настоящего дня, то до 8 часов утра следующего дня необходимо собрать первую после пробуждения (утреннюю) порцию мочи и завершить сбор биоматериала.
За сутки до начала и в период сбора мочи следует избегать физических и эмоциональных нагрузок. При подготовке к сбору мочи на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.
Порядок сбора суточной мочи:
- Утром, после пробуждения опорожните мочевой пузырь в унитаз. Все последующие мочеиспускания (в том числе во время дефекации) производите в емкость для промежуточного сбора мочи, а затем переливайте собранный биоматериал в контейнер для хранения мочи.
- Укажите дату и время начала сбора мочи в отрывном бланке. Плотно закройте контейнер для хранения мочи крышкой, встряхните и поставьте в холодильник. Не замораживать! Плотно закрывайте контейнер для сбора и перемешивайте содержимое при каждом добавлении очередной порции.
- После завершения сбора мочи точно измерьте объем собранного биоматериала. Запишите показатель в отрывной бланк, в графу «ДИУРЕЗ».
- Тщательно перемешайте всю собранную мочу. Для этого плотно закройте контейнер, встряхните и переверните его 2-3 раза «на крышку». Отлейте часть содержимого в транспортный контейнер (стерильный контейнер с крышкой).
- Доставить биоматериал в транспортном контейнере (всю мочу приносить не требуется!) в регистратуру медицинского центра "УГМК-Здоровье" в день окончания сбора суточной мочи.
Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С.
Исследуемый материал
Суточная моча.
Метод исследования, оборудование
Газовая хроматография с масс-спектрометрией (ГХ/МС)
Референсные значения
|
Показатель |
Возраст |
Пол |
Референсные значения (мкг/сут.) |
|
Андростендион |
18–51 год |
Женский |
13,06–31,36 |
|
С 51 года |
Женский |
13,06–31,36 |
|
|
18–51 год |
Мужской |
23,52–94,27 |
|
|
С 51 года |
Мужской |
23,52–94,27 |
|
|
Андростерон |
18–50 лет |
Женский |
90 – 29 625 |
|
С 50 лет |
Женский |
32– 10 134 |
|
|
18–50 лет |
Мужской |
182 – 29 212 |
|
|
С 50 лет |
Мужской |
118 – 25 389 |
|
|
Дегидроэпиандростерон |
18–50 лет |
Женский |
5 – 12 317 |
|
С 50 лет |
Женский |
2 – 10 046 |
|
|
18–50 лет |
Мужской |
5 – 81 554 |
|
|
С 50 лет |
Мужской |
7 – 4 260 |
|
|
Эпиандростерон |
18–51 год |
Женский |
50 – 150 |
|
С 51 года |
Женский |
50 – 150 |
|
|
18–51 год |
Мужской |
35,041–200,055 |
|
|
С 51 года |
Мужской |
3,841–44,526 |
|
|
Этиохоланолол |
18–50 лет |
Мужской |
127 – 24 568 |
|
С 50 лет |
Мужской |
52 – 10 946 |
|
|
18–50 лет |
Женский |
133 –23 272 |
|
|
С 50 лет |
Женский |
127 – 15 640 |
|
|
Прегнантриол |
18–50 лет |
Мужской |
66 – 9 409 |
|
Старше 50 лет |
Мужской |
115 – 5 432 |
|
|
18–50 лет |
Женский |
50 – 9 768 |
|
|
Старше 50 лет |
Женский |
26 – 3 400 |
|
|
Соотношение андростерон/этиохоланолон |
Старше 16 лет |
Мужской |
0,38–2,3 |
|
Старше 16 лет |
Женский |
0,29–2,32 |
|
|
Соотношение тестостерон/эпитестостерон |
Старше 16 лет |
Мужской |
0,09–5,62 |
|
Старше 16 лет |
Женский |
0,12–3,76 |
Интерпретация
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
Повышение значений:
- вирилизирующая аденома или карцинома надпочечников;
- эктопические АКТГпродуцирующие опухоли;
- дефицит 21-гидроксилазы и 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы;
- адреногенитальный синдром;
- синдром поликистозных яичников;
- болезнь Кушинга;
- гирсутизм, акне у женщин.
Понижение значений:
- гипофункция надпочечников;
- задержка полового созревания;
- прием глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов.
Андростендион
Повышение значений:
- синдром поликистозных яичников;
- новообразования половых желез и надпочечников, синдром Иценко – Кушинга;
- врождённая гиперплазия коры надпочечников;
- болезнь Альцгеймера;
- привычное невынашивание беременности.
Понижение значений:
- возрастное снижение половой функции;
- серповидно-клеточная анемия;
- гипофункция коры надпочечников;
- остеопороз.
Тестостерон
Повышение значений:
- раннее половое созревание;
- гипертиреоз;
- новообразования яичек, яичников или надпочечников;
- врождённая гиперплазия коры надпочечников;
- болезнь и синдром Иценко – Кушинга;
- синдром поликистозных яичников;
- адреногенитальный синдром;
- хромосомный набор XYY;
- снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны;
- прием таких препаратов, как даназол, дегидроэпиандростерон, финастерид, флутамид, гонадотропин и нафарелин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, мо