Андрологические операции: обзор методов
На сегодняшний день известно более тысячи операций, относящихся к андрологии. Среди них наиболее распространёнными являются операции при:
- водянке яичка;
- варикоцеле;
- фимозе;
- парафимозе;
- болезни Пейрони;
- кистах придатка и семенного канатика и др.
Водянка яичка (гидроцеле)
В урологическом центре широко выполняются андрологические оперативные вмешательства. В частности, при диагностированной водянке оболочек яичка (гидроцеле) проводятся операции Винкельмана, Бергмана и Клаппа, Лорда и др. Эти вмешательства выполняются как под местной анестезией, так и под спинальной. Смысл операций заключается в ликвидации полости между париетальным и висцеральным листком влагалищной оболочки для исключения рецидива водянки.
Важно отметить: пунктирование водянки носит только диагностический характер и не является самостоятельным методом лечения гидроцеле.
Кисты семенного канатика
При выявленной кисте семенного канатика (фуникоцеле) или семенной кисте (сперматоцеле) операция заключается в вылущивании и удалении кисты.
Фимоз и парафимоз
Фимоз — это сужение наружного отверстия крайней плоти. Выраженное снижение диаметра наружного отверстия крайней плоти может приводить к нарушению оттока мочи, а половой акт сопровождается болью. В этом случае показана операция — циркумцизия (иссечение крайней плоти). Попытки рассечения наружного кольца крайней плоти, как правило, приводят к временному восстановлению пассажа мочи, но заканчиваются рубцеванием и возвратом к исходному состоянию.
Парафимоз — это состояние, при котором суженная крайняя плоть сдвигается за головку полового члена и приводит к её циркулярному сдавлению. Появляется и нарастает отёк головки, что ещё больше нарушает гемодинамику. В этой ситуации врач либо пытается вправить головку руками, либо проводит операцию по рассечению сдавливающего кольца крайней плоти с последующей циркумцизией.
Варикоцеле
Важное место в андрологических заболеваниях занимает варикоцеле — расширение вен семенного канатика. При этом заболевании происходит нарушение гемодинамики и трофики паренхимы яичка, что, в свою очередь, ухудшает как количественные, так и качественные показатели спермограммы.
Существует более 80 различных видов хирургических вмешательств и их модификаций. По общему признанию урологов, наиболее эффективной является операция Мармара с использованием микрохирургической техники.
Это лишь небольшая часть огромного количества оперативных вмешательств, выполняемых при различных андрологических заболеваниях.
