Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является самым часто выполняемым исследованием в практике врача УЗД. При сканировании органов брюшной полости пристальное внимание отводится желчному пузырю.
Как проводится УЗИ желчного пузыря?
Желчный пузырь оценивается строго натощак — через 4–6 часов после последнего приёма пищи. Орган исследуют в положении лёжа на спине, а также при изменении положения тела пациента (на боку, стоя). Врач оценивает:
- форму органа;
- размеры;
- толщину стенки;
- содержимое;
- внутренний контур.
Частой случайной находкой на УЗИ являются полипы, конкременты (камни), билиарный сладж и взвесь в полости желчного пузыря.
Полипы желчного пузыря: что это и какие бывают?
На ультразвуковой картине полип выглядит как фиксированное к стенке образование, которое не смещается при изменении положения тела пациента. Полипы чаще всего являются доброкачественными образованиями.
Различают несколько видов полипов:
- Холестериновые полипы — скопления холестерина в стенке желчного пузыря. Это самый распространённый вариант, обычно небольших размеров.
- Аденоматозные полипы — истинные доброкачественные опухоли, образованные железистой тканью. Встречаются реже, чаще одиночные, имеют ножку.
- Воспалительные полипы — возникают из-за длительного воздействия на стенку желчного пузыря (например, при камнях или холецистите). Чаще имеют широкое основание.
Важно: при полипах желчного пузыря симптомы могут отсутствовать. Поэтому так важно проходить профилактическое УЗИ органов брюшной полости.
Камни (конкременты) желчного пузыря
На ультразвуковой картине камень выглядит как образование в полости желчного пузыря с акустической тенью за ним, которое смещается при изменении положения тела.
Основные причины возникновения камней:
- нарушение обмена веществ;
- застой желчи;
- изменение химического состава желчи.
Факторы риска:
- наследственная предрасположенность;
- ожирение;
- быстрая потеря веса или строгие диеты;
- сахарный диабет и другие метаболические нарушения;
- несбалансированное питание (избыток жиров, дефицит клетчатки).
Мелкие камни часто не дают о себе знать и являются случайной находкой на УЗИ.
Билиарный сладж и взвесь: что это?
Если при сканировании врач видит небольшое количество взвеси в полости желчного пузыря, которая появляется при изменении положения тела пациента, это может быть вариантом нормы. По последним данным, допустимо наличие небольшого количества взвеси натощак (при условии, что крайний приём пищи был за 4–6 часов до исследования). При отсутствии жалоб у пациента наблюдение и лечение не требуются.
Если же выявляется эхогенное (т.е. отражающее ультразвук) содержимое в полости желчного пузыря без чёткой акустической тени, смещающееся при перемене положения тела, — это состояние называется билиарным сладжем. Это осадок или взвесь (сгустки) в желчном пузыре, образовавшиеся вследствие застоя желчи. Осадок представляет собой кристаллы холестерина, билирубина и солей.
Отличие билиарного сладжа от камня: отсутствие акустической тени помогает врачу отличить сладж от конкремента.
При обнаружении билиарного сладжа рекомендуется консультация лечащего врача для определения дальнейшей тактики.
Что делать при обнаружении полипа или камня?
При обнаружении полипа или конкремента в желчном пузыре необходимо дальнейшее динамическое наблюдение. Тактику дальнейшего наблюдения определяет лечащий врач — он решает, нужны ли повторные УЗИ, консультации хирурга или гастроэнтеролога, а также когда и в каком объёме это делать.
УЗИ желчного пузыря — доступный и информативный метод, который часто выявляет случайные находки: полипы, камни или билиарный сладж. Большинство из них долгое время протекают бессимптомно, но требуют наблюдения. Не занимайтесь самодиагностикой — при обнаружении любых изменений на УЗИ обратитесь к лечащему врачу для определения плана дальнейшего наблюдения.
Информация представлена в ознакомительных целях. При обнаружении изменений на УЗИ обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для определения индивидуальной тактики наблюдения.
