Срыгивания – одна из частых причин беспокойства родителей. Видеть, как малыш «возвращает» часть съеденного молока, может быть тревожно. Давайте разберёмся, когда срыгивания являются нормой, когда они могут быть признаком перекорма, а когда стоит заподозрить заболевание.
Что такое срыгивание?
Срыгивание — это непроизвольный обратный заброс небольшого количества содержимого желудка в пищевод, рот и вытекание изо рта. В большинстве случаев срыгивания у младенцев — это нормальное явление. Они не мешают ребёнку развиваться и набирать вес.
Срыгивания у младенцев происходят из-за анатомических и физиологических особенностей пищеварительной системы в первые месяцы жизни:
- незрелость нижнего пищеводного сфинктера (мышечное кольцо между пищеводом и желудком, которое у новорождённых ещё слабое и может неплотно смыкаться);
- горизонтальное положение желудка (желудок младенца расположен почти горизонтально, что облегчает вытекание жидкости обратно).
Когда срыгивания — это норма?
- если ребёнок срыгивает не после каждого кормления;
- объём срыгиваемого небольшой — примерно 1–2 столовые ложки за раз;
- срыгивания не вызывают у ребёнка дискомфорта, малыш остаётся спокойным, улыбчивым;
- ребёнок хорошо набирает вес, развивается по возрасту, у него достаточное количество мокрых подгузников.
Таких малышей называют «happy spitters» — «счастливые срыгиватели». Они могут пачкать одежду и мебель, но при этом абсолютно здоровы и довольны жизнью.
Физиологические срыгивания не несут угрозы для здоровья ребёнка и не требуют лечения.
Срыгивания могут стать обильнее и чаще к 1–2 месяцам жизни просто потому, что ребёнок начинает совершать больше движений. К 12–18 месяцам срыгивания самостоятельно проходят. Это связано с физиологическими изменениями в организме ребёнка и с введением более густой пищи — прикормов.
Срыгивание или рвота? В чём разница?
Важно отличать срыгивание от рвоты. При срыгивании содержимое стекает изо рта малыша легко, без усилий и напряжения мышц (или может вырываться небольшим «фонтанчиком»). Рвота — это активный процесс с сильными сокращениями желудка и диафрагмы; рвотные массы «вылетают» из ребёнка мощной струёй на значительное расстояние, малыш испытывает болезненные ощущения.
Перекорм — частая причина срыгиваний
Одной из самых распространённых причин обильных срыгиваний является банальное переедание. Желудок младенца очень маленький, и его вместимость ограничена.
Как распознать перекорм:
- ребёнок съедает большой объём молока за одно кормление;
- сразу после еды он становится беспокойным, может икать;
- срыгивает сразу после кормления большим количеством молока.
Причиной срыгиваний может быть заглатывание воздуха во время кормления. Если ребёнок ест жадно или неправильно захватывает грудь/соску, он заглатывает воздух, который затем выталкивает молоко наружу.
Советы для родителей: как уменьшить частоту срыгиваний
Даже если срыгивания являются нормой, можно предпринять несколько простых шагов, чтобы сделать жизнь малыша и свою комфортнее:
- Кормите чаще, но меньшими порциями. Если ребёнок на искусственном вскармливании, не стремитесь допоить его до последней капли из бутылочки. При грудном вскармливании следите, чтобы малыш не сосал грудь слишком долго ради успокоения.
- Правильный захват. При грудном вскармливании убедитесь, что ребёнок захватывает не только сосок, но и ареолу. При искусственном — используйте соски с медленным потоком и следите за наклоном бутылочки, чтобы в соске находилась смесь или грудное молоко.
- Правильное положение при кормлении. Держите ребёнка так, чтобы его голова и верхняя часть туловища были приподняты под углом 45–60 градусов.
- Вертикальное положение после кормления. Обязательно подержите малыша вертикально («столбиком») 15–20 минут после каждого кормления. Это поможет выйти заглоченному воздуху и удержит молоко в желудке.
- Избегайте активности после еды. Не трясите, не переодевайте и не играйте активно с ребёнком сразу после кормления. Дайте пище «улечься».
Когда стоит беспокоиться?
Обратитесь к врачу, если у малыша:
- плохая прибавка в весе или его потеря;
- рвота и обильные срыгивания (более половины съеденного объёма);
- боль и дискомфорт: ребёнок кричит и выгибает спину во время или сразу после кормления, как будто ему больно;
- отказ от еды: малыш отворачивается от груди или бутылочки, хотя явно голоден;
- примеси крови или желчи в срыгиваемых массах;
- признаки обезвоживания: редкие мочеиспускания (резкое снижение наполненности подгузников, сухие подгузники после ночи), вялость, сонливость;
- кашель, затруднённое дыхание после еды.
Эти тревожные симптомы могут быть проявлением заболевания желудка или пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пилоростеноз, аллергия на белок коровьего молока и др.). В таких ситуациях рекомендовано обратиться к врачу-педиатру или гастроэнтерологу. Врач осмотрит ребёнка и при необходимости назначит обследование.
Главное правило для родителей
Наблюдайте за общим состоянием ребёнка. Если малыш активен, хорошо растёт и развивается, а его настроение не портится от срыгиваний — поводов для паники нет. При любых сомнениях или появлении тревожных симптомов всегда лучше проконсультироваться со своим врачом.