Разноцветный (отрубевидный) лишай — это хроническая поверхностная грибковая инфекция кожи, вызванная представителями типичной кожной микрофлоры — дрожжевыми грибками рода Malassezia, вследствие их активации и размножения под воздействием некоторых факторов.
Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями данных дрожжевых грибов. При определённых внешних и/или внутренних условиях они активируются (трансформация из непатогенной формы в патогенную) и размножаются, приводя тем самым к высыпаниям.
Факторы, способствующие трансформации:
Эндогенные (внутренние):
- повышенная потливость;
- изменение химического состава пота;
- снижение физиологического шелушения эпидермиса;
- семейная восприимчивость;
- снижение иммунитета.
Экзогенные (внешние):
- влажность и высокая температура окружающей среды.
Контагиозность (заразность) невысокая. Болеет чаще молодое и взрослое население, у детей и пожилых — реже.
Как проявляется
Высыпания чаще располагаются в области участков кожи с повышенной потливостью (кожа шеи, туловища, паховых и подмышечных областей). Представлены высыпания светло-коричневыми, желтушно-коричневатыми, розоватыми, телесными сухими округлыми или овальными пятнами, местами сливающимися в очаги.
Чаще пятна покрыты очень мелкими чешуйками (отрубевидными), но иногда это шелушение скудное и скрытое. Его становится видно, если поскаблить пятно, например деревянной палочкой (при этом соседняя здоровая кожа не шелушится).
Если пациент с такими высыпаниями подвергнется ультрафиолетовому облучению (позагорает на солнце), то пятна на фоне загоревшей (потемневшей) окружающей кожи будут выглядеть светлее или бледнее, в связи с тем что грибок Malassezia не даёт вырабатываться пигменту в этом месте. Отсюда и название заболевания — «разноцветный лишай».
Пациентов чаще всего эти высыпания беспокоят только эстетически, в редких случаях бывает лёгкий зуд.
Диагностика
На приёме у врача-дерматолога проводится:
- сбор анамнеза (давность, частота, выяснение возможной причины);
- визуальный осмотр;
- проведение некоторых проб;
- инструментальные и лабораторные исследования для подтверждения диагноза.
Лечение
Лечение разноцветного лишая чаще всего наружное местное (противогрибковые растворы, спреи, гели, кремы, шампуни). Но иногда приходится подключать и системную терапию (противогрибковые лекарственные средства внутрь), например при отсутствии эффекта от наружной терапии или при обширных высыпаниях.
Также пациентам, подверженным к данному заболеванию, с часто рецидивирующим разноцветным лишаем рекомендуется ежедневно принимать гигиенический душ с мочалкой и гелем для душа, уделяя особое внимание проблемным зонам (промывание с лёгким отшелушивающим действием).
Будьте здоровы!