Недобор веса у грудничка: гипогалактия, лактазная недостаточность или просто «жадное молоко»?

Малыш плохо набирает вес? Первая мысль многих мам — «не хватает молока» или «оно слишком жидкое». Но на деле причина часто совсем в другом. 

Какие прибавки веса считаются нормой?

Средняя прибавка у ребёнка от 0 до 12 месяцев — 600–800 граммов в месяц.

Важный нюанс для детей на грудном вскармливании:

• В первом полугодии прибавки могут быть от 1000 до 2000 граммов — и это нормально.
• Во втором полугодии прибавки, наоборот, становятся небольшими.

Детям до 1 месяца: особый разговор

Минимальная прибавка должна быть не менее 30 граммов в сутки.

Но есть важное правило: вес контролируем не чаще, чем раз в трое суток. Если взвешивать чаще, данные будут неинформативными — у малыша просто физиологические колебания веса в граммах.

Как понять, что ребёнок действительно не доедает?

Единственный достоверный признак — маленькие прибавки в весе.

Всё. Больше ничего.

Что НЕ нужно делать (это только запутает):

• Не взвешивайте ребёнка каждый день.
• Не взвешивайте до и после каждого кормления.

Косвенные признаки (могут помочь, но не являются главными):

• снижение количества мочеиспусканий (малыш стал писать реже)
• урежение стула

Что делать, если прибавка низкая? Пошаговая тактика

Шаг 1. Проверяем прикладывание к груди

Это самое главное. В большинстве случаев причина недобора веса кроется именно здесь.

Что может мешать:

• неправильный захват груди
• короткая уздечка у ребёнка
• особенности груди или соска мамы
• использование сосок и пустышек, которые меняют технику сосания

Шаг 2. Если с прикладыванием всё в порядке

Ищем другие причины. Врач расспросит о других жалобах и осмотрит ребёнка.

Причинами недобора веса могут быть:

• кандидоз полости рта (молочница) — он доставляет беспокойство и мешает сосать
• непереносимость белков коровьего молока
• лактазная недостаточность
• другие состояния

В этих случаях мы лечим основное заболевание — и прибавки налаживаются сами.

Важнейший закон лактации

Грудь вырабатывает молоко на потребность.

• Чем чаще мы «тревожим» грудь (прикладываем ребёнка или сцеживаем), тем больше молока вырабатывается.
• Чем реже прикладываем, тем быстрее лактация снижается.

Запомните (это очень важно):

С вашим молоком всегда всё так! Не важно, переднее оно или заднее. Оно всегда нужной жирности.

Не существует «пустого» молока. Совсем. Никогда. Забудьте об этом мифе.