Менструальный цикл — это естественный процесс в организме девочки, который говорит о том, что она взрослеет и её тело готовится к возможности иметь детей в будущем. Это регулярные физиологические изменения в организме женщины, которые происходят ежемесячно.
Когда начинаются первые менструации
Первые менструации (их называют «менархе») обычно появляются в возрасте от 9 до 15 лет, чаще всего — между 11 и 14 годами. У большинства девочек они начинаются в 12–13 лет.
Перед первыми месячными в организме происходят изменения, появляются вторичные половые признаки: растёт грудь, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Эти признаки появляются раньше, чем наступает менструация, примерно за 1–3 года до месячных.
Менструации — это ежемесячное маточное кровотечение, которое длится 3–8 дней. Во время менструации из полости матки выходит старая «внутренняя оболочка» матки (эндометрий), которая каждый месяц готовится к возможному появлению малыша. Если беременность не наступает, эта оболочка отслаивается и выходит вместе с кровью.
Менструальный цикл у подростков
Начало цикла считается с 1-го дня менструации. В среднем цикл составляет 28 дней, но может быть и короче, и длиннее — от 24 до 38 дней (считается нормой).
Нерегулярные циклы могут сохраняться в течение 3,5–5 лет после первой менструации, особенно первый год — как часть пубертатного перехода.
В первые 1–2 года после первых месячных цикл часто бывает нерегулярным. Это нормально, потому что организм только учится работать в новом режиме, гормоны ещё не стабилизировались. Менструации могут приходить через 21, 30 или 45 дней, а иногда и с большими перерывами. К 14–16 годам цикл обычно становится более регулярным.
Когда нужно обратиться к врачу:
- цикл слишком короткий (менее 24 дней) или с длительными постоянными задержками;
- менструация длится более 8 дней;
- обильные выделения с наличием объёмных сгустков;
- ухудшение самочувствия (значительное снижение качества жизни — пропуск занятий в школе).
Дисменорея: болезненные менструации
Девушка может столкнуться с таким диагнозом, как дисменорея — это когда во время менструации её беспокоят:
- тянущие боли внизу живота или в пояснице;
- тошнота, головокружение;
- перепады настроения;
- повышенная утомляемость.
Эти симптомы связаны с действием особых веществ в организме (простагландинов — веществ, которые играют ключевую роль в развитии боли при сокращении матки). Обычно боли не сильные и проходят за 1–2 дня, но если они очень сильные и мешают жить — нужно обратиться к врачу.
Плановый визит к детскому гинекологу
Рекомендуется посетить детского гинеколога в течение первых нескольких месяцев после начала менструаций, даже если девочку ничего не беспокоит.
Когда идти на приём?
Плановый визит:
- сроки: через 1–3 месяца после первой менструации;
- цель: оценить правильность полового развития;
- польза: обучение гигиене и календарю цикла;
- беседа: обсуждение вакцинации против ВПЧ.
Срочный визит (до окончания выделений):
- продолжительность: выделения длятся более 7–8 дней;
- обильность: смена прокладки чаще раза в два часа (наполнение 4–5 капель);
- боль: выраженные боли внизу живота с нарастающей интенсивностью, слабость, головокружение;
- цикл: повторные выделения наступают чаще, чем через 23–24 дня.
Как подготовить девочку к первому визиту?
- Объясните суть: расскажите, что врач просто проведёт бережный осмотр.
- Успокойте: девочек, не живущих половой жизнью, осматривают только внешне.
- Заведите календарь: начните отмечать дату первого дня менструации (можно использовать специальные приложения в телефоне или бумажный носитель).
- Гигиена: перед приёмом достаточно обычного ежедневного душа без мыла.