Где находится щитовидная железа и как она работает

Как устроена щитовидная железа

Это орган в форме бабочки. Он расположен на передней поверхности шеи. На фото вы видите типичное расположение.

Посередине проходит перешеек. По бокам — доли щитовидной железы (это «крылья бабочки»).

В норме при обычном осмотре щитовидную железу не видно.

Когда увеличение только кажется

Иногда строение шеи может ввести в заблуждение. Например, особое распределение подкожного жира или сильно развитые мышцы.

Вариант 1. Набор веса
Ребёнок или женщина поправились. Жирок отложился и в области шеи. Появляется припухлость там, где находится щитовидная железа. Но при прощупывании (пальпации) оказывается, что это просто жировая ткань. Развеять сомнения поможет УЗИ.

Вариант 2. Сильные мышцы или короткая шея
У спортсменов с выраженной мускулатурой или у людей с короткой шеей можно, наоборот, не заметить реальное увеличение щитовидной железы. И здесь снова на помощь приходит УЗИ.

Кадык — это не щитовидная железа

Кадык (адамово яблоко) у мужчин — это щитовидный хрящ. Он расположен выше перешейка щитовидной железы. Кадык увеличивается в подростковом возрасте под действием тестостерона.

Что внутри? Микроскопическое устройство

Под микроскопом щитовидная железа похожа на множество маленьких «шариков». Они называются фолликулами.

Это важно знать, чтобы правильно понимать некоторые находки на УЗИ.

Норма: фолликулы меньше 1 мм. На УЗИ они выглядят как сплошная серая масса.

Иногда они увеличиваются и становятся видны. Такое бывает у детей и подростков (и сын автора текста — не исключение). В этом случае врач УЗИ пишет: «коллоидные кисты» или «макрофолликулы щитовидной железы».

Сравнение с пикселями (моё любимое)

Я люблю сравнивать фолликулы с пикселями.

• Когда разрешение большое — пиксели маленькие, и их не разглядеть.
• Когда разрешение картинки как у приставки «Денди» — пиксель крупный, и его видно без специального увеличения.

Относимся к мелким «коллоидным кистам» и макрофолликулам как к варианту нормы. Ничего страшного в этом нет.

Главная работа: выработка гормонов

Стенки фолликулов состоят из клеток. Именно они выполняют главную функцию щитовидной железы — синтезируют гормоны из йода.

Вот какие гормоны вырабатываются:

• Свободный тироксин (сТ4) — 80–90%
• Свободный трийодтиронин (сТ3) — 5–10%
• Реверсивный Т3 — 2–3%

Эти гормоны регулируют обмен веществ во всём организме.

Гормоны и севшие батарейки

Помните кассетные плееры и магнитофоны на батарейках?

• Когда батарейки свежие — песня звучит нормально.
• Когда батарейки «садились» — хит замедлялся, голос исполнителя становился низким, «вязким», и привычные 3 минуты растягивались до 5 (если вы могли это слушать)

Так и с гормонами. Их должно быть ДОСТАТОЧНО.

• Недостаточно → все обменные процессы замедляются. Как плеер на севших батарейках.
• Слишком много → все процессы ускоряются. Как при ускоренном воспроизведении. Это тоже плохо.

Кто командует парадом? Гормон ТТГ

ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон, который вырабатывает гипофиз (железа в мозге). Он регулирует работу щитовидной железы.

Именно по уровню ТТГ врач в первую очередь может заподозрить, что функция щитовидной железы нарушена.

На УЗИ нашли «коллоидные кисты» или «макрофолликулы» — не пугайтесь. Это часто вариант нормы, особенно у детей и подростков. А если сомневаетесь в размерах щитовидной железы — УЗИ всё покажет точно.