Мужское бесплодие — это не приговор, а медицинская проблема, которую можно решить. В клинике «УГМК-Здоровье» работают опытные урологи-андрологи, которые проводят полный цикл диагностики и лечения мужского фактора бесплодия.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если пара не может зачать ребёнка в течение 1 года регулярной половой жизни (а в возрасте старше 35 лет — 6 месяцев), есть повод обратиться к специалисту .
Важно знать: в 40–50% случаев бесплодие связано с мужским фактором . Однако до сих пор существует стереотип, что проблема только в женщине. Поэтому на приём к врачу лучше приходить вместе — это поможет быстрее найти причину и выбрать правильное лечение .
С чего начинается диагностика?
Приём у врача-уролога-андролога в «УГМК-Здоровье» проходит в несколько этапов :
1. Сбор анамнеза (беседа с врачом)
Врач подробно расспрашивает о жалобах, образе жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, вредных привычках, принимаемых лекарствах, а также о семейной истории . Грамотно собранный анамнез часто даёт больше информации, чем анализы.
2. Физикальный осмотр
Врач оценивает рост, вес, тип телосложения, распределение волосяного покрова . Проводится осмотр и пальпация органов мошонки: оценивается положение, консистенция и размеры яичек (с помощью орхидометра Прадера), состояние придатков и семявыносящих протоков, выявляется варикоцеле . При необходимости проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков .
Какие исследования назначают?
1. Спермограмма — основной анализ
Спермограмма — это лабораторный анализ эякулята, который показывает :
- количество сперматозоидов;
- их подвижность;
- структуру (морфологию);
- жизнеспособность;
- наличие антиспермальных антител (MAR-тест).
Исследование проводится в соответствии с международными стандартами ВОЗ .
Подготовка к спермограмме:
Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила :
- половое воздержание: 2–5 дней (минимум 2, максимум 7 дней) ;
- исключить алкоголь за 2 недели до анализа ;
- не посещать сауну, баню, не принимать горячие ванны ;
- не принимать антибиотики (если это не жизненно важные препараты) ;
- избегать тяжёлых физических и психологических нагрузок накануне .
Образец собирается путём мастурбации в специальный стерильный контейнер непосредственно в клинике или рядом с лабораторией. Исследование должно начаться в течение 30–60 минут после сбора.
2. Гормональные исследования
Врач может назначить анализ на :
- тестостерон;
- пролактин;
- ЛГ (лютеинизирующий гормон);
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
Это помогает выявить гормональные причины нарушения сперматогенеза.
3. Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
В клинике доступны :
- ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) предстательной железы;
- УЗИ органов мошонки;
- допплерография сосудов полового члена для оценки кровотока.
4. Генетические исследования
При подозрении на генетические причины врач может назначить специальные тесты . В клинике проводится широкий спектр генетических исследований для диагностики мужского бесплодия .
5. Исследования на инфекции
Проводится диагностика урогенитальных инфекций, которые могут влиять на качество спермы .
6. Дополнительные методы
При необходимости назначаются :
- ДНК-фрагментация сперматозоидов (оценка целостности генетического материала);
- оценка зрелости сперматозоидов;
- полисомнография (при подозрении на апноэ сна как причину низкого тестостерона).
Причины мужского бесплодия, которые выявляет диагностика
Врачи «УГМК-Здоровье» диагностируют и лечат все основные причины мужского бесплодия :
- варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика (около 15% случаев) ;
- гормональные нарушения — гипогонадизм, проблемы с гипофизом или гипоталамусом ;
- инфекции — урогенитальные инфекции, воспалительные заболевания ;
- обструктивные причины — закупорка семявыносящих путей ;
- генетические факторы — синдром Клайнфельтера и другие ;
- иммунологические факторы — антиспермальные антитела ;
- идиопатическое бесплодие — когда точную причину выявить не удаётся.
Что делать при сложных формах бесплодия?
В клинике «УГМК-Здоровье» проводят микрохирургические операции для лечения даже самых тяжёлых форм бесплодия — например, азооспермии (отсутствия сперматозоидов в эякуляте) .
Обструктивная азооспермия: проводится операция вазоэпидидимоанастомоз — высокотехнологичное микрохирургическое вмешательство, позволяющее восстановить проходимость семявыносящих путей и дающее шанс на естественное зачатие .
Необструктивная азооспермия: выполняется micro-TESE — микрохирургическая экстракция сперматозоидов из ткани яичка. Добытый материал передаётся эмбриологам и может быть использован для ЭКО/ИКСИ .
В клинике «УГМК-Здоровье» выполнено уже более 150 операций по лечению азооспермии, эффективность соответствует мировым 50% . Это единственный центр в регионе, где проводятся такие операции .
Качество и опыт специалистов
Приём в клинике ведут врачи-урологи-андрологи с многолетним опытом, среди которых:
- Панков Вячеслав Иванович — стаж 33 года, автор более 10 научных публикаций, участник международных конференций в России, Германии, Италии, Испании, Бельгии, Южной Корее и Китае .
- Терехов Алексей Сергеевич — уролог, специалист по лечению мужского бесплодия .
Врачи регулярно повышают квалификацию. Например, в марте 2026 года специалисты клиники окончили престижный курс по репродуктивной микрохирургии в МГУ с золотыми сертификатами .
Преимущества диагностики в «УГМК-Здоровье»
- Комплексный подход. Вся диагностика и лечение проводятся в одной клинике: от лабораторных исследований до операций и ЭКО .
- Современное оборудование. Собственная лаборатория, УЗИ-аппараты экспертного класса, операционный микроскоп .
- Команда специалистов. Урологи-андрологи работают в тесной связке с репродуктологами и эмбриологами .
- Опыт. Более 150 операций по лечению азооспермии — это самый большой опыт в регионе .
- Комфорт. Приём врача-андролога в клинике проходит в комфортных условиях, с соблюдением всех стандартов конфиденциальности .
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Какой врач занимается мужским бесплодием?
Диагностикой и лечением мужского бесплодия занимается уролог-андролог. В отличие от уролога, который лечит заболевания мочевыделительной системы, андролог специализируется именно на репродуктивной системе мужчины, нарушениях эрекции, эякуляции, либидо и бесплодии .
Нужно ли готовиться к приёму у андролога?
Да. За 1–2 дня до приёма следует воздержаться от половых контактов, провести стандартные гигиенические процедуры, лучше отказаться от алкоголя и курения .
Что входит в стандартное обследование?
В стандартную диагностику входят: сбор анамнеза, физикальный осмотр, спермограмма, при необходимости — гормональные исследования, УЗИ и тесты на инфекции .
Можно ли восстановить фертильность без операции?
Да, во многих случаях помогает медикаментозная терапия, приём витаминов, антиоксидантов и гормональных препаратов, а также коррекция образа жизни . Операция требуется только при структурных проблемах (варикоцеле, обструкция) или тяжёлых формах бесплодия