Урология

В нашей клинике с успехом используются следующие методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты:

Биполярный ТУР простаты

Биполярный ТУР, или трансуретральная резекция предстательной железы, представляет собой «золотой» стандарт хирургического лечения этого заболевания. Эта эндоскопическая процедура подразумевает удаление аденомы через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов. Аденоматозная ткань удаляется с помощью специальной петли и электрохирургического оборудования, а ее фрагменты вымываются через эндоскопический инструмент. После операции в мочевой пузырь устанавливается катетер, который удаляется через 2-3 дня, после чего возвращается нормальное мочеиспускание. Данная операция показана пациентам с объемом предстательной железы от 30 до 80 см³.

Преимущества биполярного ТУР простаты:

• Низкий риск кровотечения
• Короткое пребывание в больнице (всего 4 дня)
• Быстрое восстановление (в течение 1 месяца)
• Низкая частота осложнений
• Отсутствие метаболических или электролитных нарушений
• Не влияет на потенцию и либидо
• Безопасность для пациентов с искусственным водителем ритма
• Сокращенное время операции (около часа)
• тсутствие разрезов на коже (низкая травматичность)
• Снижение болевого синдрома
• Минимальный риск послеоперационных осложнений.

Трансуретральная лазерная гольмиевая энуклеация простаты

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты, также известная как HoLEP, относится к числу самых современных хирургических процедур. Ее основными преимуществами являются бескровность, быстрота и безопасность. Высокая эффективность этого метода подтверждена практикой и опытом многих специалистов.

Преимущества лазерной энуклеации простаты по сравнению с традиционными методами:

• Снижение риска кровотечения
• Более короткое пребывание в больнице
• Быстрое восстановление
• Низкая частота осложнений
• Отсутствие метаболических или электролитных нарушений
• Возможность разрушения камней в мочевом пузыре в ходе операции
• Некоторые исследования показали улучшение эректильной функции у пациентов после лазерной энуклеации

Другие преимущества:

• Возможность проведения при любом размере гиперплазии (наш опыт охватывает диапазон от 20 до 240 см³)
• Отсутствие риска гипонатриемии (снижения уровня натрия в сыворотке крови менее 135 ммоль/л), независимо от размера простаты.

Эти преимущества делают лазерную энуклеацию предпочтительным выбором для мужчин, ищущих хирургическое решение проблем, вызванных доброкачественной гиперплазией простаты.

Врачи-урологи "УГМК-Здоровье" применяют безопасный и эффективный способ удаления камней – методику гибкой эндоскопии.

Квалификация и огромный опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках, позволяют проводить эту операцию без рентгена. Еще одно преимущество – манипуляция проводится без проколов и разрезов, что обеспечивает минимальные сроки восстановления и отличный эстетический эффект. Главное преимущество данной методики – в разы снижаются риски осложнений для пациента.

Лечение почечной колики

Главная цель лечения – нормализовать отток мочи, не допустить возрастания давления в почке и удалить камень. Выбор методики зависит от локализации камня, его структуры и размера:

• Удаление камня через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов (контактная литотрипсия). Метод показан, если камень находится в нижней и средней части мочеточника.

• Микропрокол в поясничной области (перкутанная или чрескожная литотрипсия) – к такому способу доктор прибегает, если размер камня более 20 мм и он локализуется в почке.

• Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ) – самый современный метод удаления камней почки, который характеризуется минимальной инвазивностью (т.е. производится без каких-либо надрезов и проколов с применением одноразовых гибких эндоскопов).

Контактная уретеролитотрипсия

Контактная уретеролитотрипсия — эндоскопическая процедура удаления камней из мочеточника путем их раздробления. Зачастую пациенты узнают о наличии камня (конкремента) в мочеточнике при обследовании по поводу острой боли в поясничной области (почечная колика). 

В нашей клинике процедура выполняется как гибким эндоскопом, так и ригидным, который вводят в мочеточник трансуретрально (через уретру), по естественным мочевым отверстиям, без разрезов и проколов. Это сводит травмирующий эффект операции практически к 0. Наличие мощной оптики дает возможность точно выделить и полностью удалить все частицы конкремента. Контактная уретеролитотрипсия в нашей клинике — это возможность удаления камней любой плотности, отсутствие постоперационных шрамов, рубцов и короткая реабилитация.

Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ)

Золотой стандарт лечения мочекаменной болезни при камнях, локализованных в собирательной системе почки, а также размерах конкремента более 2 см.

Операция проводится под эндотрахеальным наркозом. Во время ЧНЛТ в поясничной области выполняют доступ размером не более 5-10 мм. В более сложных случаях (коралловидный камень почки) может быть выполнен дополнительный доступ. Под рентгенологическим и УЗ-контролем в почку устанавливается специальная полая трубка, которая играет роль проводника для инструментов.

Наиболее эффективным и современным методом дробления камней, используемым в ЕМЦ УГМК "Здоровье", является дробление конкремента при помощи гольмиевого лазера.

Главным преимуществом лазерного дробления конкремента является его высокая эффективность за счет изменения режима работы Гольмиевого лазера: возможно как распыление камня в мельчайший песок, так и дробление на более крупные фрагменты, которые затем удаляются при помощи миниатюрных щипцов или корзинки.

В конце операции в почку устанавливают нефростому – специальную трубку, при помощи которой осуществляется временное отведение мочи. Нефростому удаляют на 3 сутки после операции.

Реабилитационный период после данной операции составляет всего 3-5 дней, а активизация пациента происходит уже на 1-ые сутки.

Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ)

РИРХ – самый современный метод удаления камней почки, который характеризуется минимальной инвазивностью (т.е. производится без каких-либо надрезов и проколов).

Благодаря гибкости и минимальному диаметру инструмента РИРХ может быть выполнена при множественных камнях почки размерами до 2 см, а также в случаях, когда выполнение ЧНЛТ затруднено или невозможно.

Данная операция может быть выполнена как под эндотрахеальным наркозом, так и под спинномозговой анестезией. Для данной операции используется высокотехнологичный гибкий одноразовый инструмент минимального диаметра, оснащенный камерой высокого разрешения. Это позволяет добраться до конкремента, локализованного в любом отделе собирательной системы почки, по мочевым путям через мочеиспускательный канал. Дробление осуществляется при помощи ультратонкого гольмиевого лазерного волокна, превращающего камень во взвесь пыли, которая затем выводится при мочеиспускании, либо в более мелкие фрагменты, которые удаляются при помощи миниатюрной корзинки. 

В конце операции устанавливается мочеточниковый стент для более эффективного вымывания фрагментов камней из верхних мочевых путей, который удаляется через 2-3 дня.

Реабилитационный период после данной операции составляет всего 2-3 дня, а активизация пациента происходит уже на 1-ые сутки.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по данной операции, можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.

Выбирая нас, вы выбираете опытных специалистов, высококачественное обследование и хирургическое лечение по мировым стандартам.

• Рак предстательной железы (РПЖ)
• Рак мочевого пузыря
• Лейкоплакия мочевого пузыря
• Рак почки
• Кисты почек
• Ангиомиолипомы
• Рак (опухоль) лоханки почки и мочеточника
• Рак (опухоль) яичка, придатка
• Предраковые и раковые заболевания полового члена
• Редкие опухоли мочеполовой системы

1. Трансуретральная электрорезекция мочевого пузыря с применением NBI режима (ТУР, выполненный в режиме NBI, сокращает риск рецидивов неинвазивного рака мочевого пузыря, по крайней мере, на 10% за один год).
2. Трансуретральная лазерная резекция опухолей мочевого пузыря (En-block).
3. Послеоперационная внутрипузырная терапия (инициальный, поддерживающие курсы): химиотерапия (митомицин, доксорубицин).
4. Диагностическая цистоскопия с применением NBI режима.
5. Диагностическая уретеропиелоскопия с применением NBI режима.

1. Трансперинеальная таргетная Fusion-биопсия под МРТ и УЗИ наведением
2. Лапароскопическая простатэктомия (нервосберегающая, радикальная)
3. Традиционная открытая радикальная простатэктомия.

1. Лапароскопическая нефрэктомия с лимфодиссекцией и/или тромбэктомией
2. Лапароскопическая резекция почки
3. Лапароскопическое иссечение кист почек

1. Орхиэктомия
2. Орхифуникулэктомия
3. Забрюшинная лимфаденэктомия (открытая, лапароскопическая)

Простой и безопасный тест, позволяющий оценить объемную скорость и характер мочеиспускания. Используется для оценки функционального состояния мочевого пузыря, сфинктеров мочеиспускательного канала и предстательной железы у мужчин, а также диагностики проблем, связанных с мочеиспусканием. Урофлоуметрия является неинвазивной, быстрой и безболезненной процедурой.

Как проводится урофлоуметрия

Во время урофлоуметрии пациент мочится в специальный прибор, называемый урофлоуметром. Этот прибор измеряет объем мочи, выделяемой за определенный промежуток времени, а также скорость потока. Обычно процедура занимает всего несколько минут и не вызывает никакого дискомфорта.

Показания для проведения урофлоуметрии: затрудненное мочеиспускание, наличие остаточной мочи, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, нейрогенная дисфункция мочевыводящих путей, тазовая боль, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры, дисфункциональное мочеиспускание и другие. Процедура может быть дополнена измерением объема остаточной мочи с помощью ультразвукового датчика.

Подготовка к урофлоуметрии

За час до исследования необходимо выпить около 500 мл жидкости (в жаркое время года – 700 мл) и подойти на процедуру с хорошим средним позывом к мочеиспусканию (не слабым, но и не слишком сильным). Для получения достоверных результатов оптимальным является объем мочи, равный 150-300 мл.

Водно-паровая терапия Rezūm – естественная альтернатива хирургическому вмешательству. Она устраняет причину доброкачественной гиперплазии простаты, позволяя пациенту безопасно, быстро и надолго вернуть привычное качество жизни. 

В чём уникальность методики?

Уникальность методики заключается в устранении гиперплазии простаты с помощью естественной энергии водяного пара. В отличие от других методик лечения гиперплазии простаты, данная терапия не требует длительного применения медикаментов, разрезов, общей анестезии и госпитализации. Так как это не операция, а лечение гиперплазии водяным паром. Манипуляция проходит под местным обезболиванием или седацией в амбулаторных условиях. Большинство мужчин возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких дней после лечения и ощущают облегчение симптомов уже через две недели. Максимальный результат достигается в течение трех месяцев.

Как проходит процедура?

Пациенту вводят через естественные пути в мочеиспускательный канал тонкий инструмент. С помощью специального устройства на пораженную ткань предстательной железы в течение 9 секунд воздействуют стерильным водяным паром. Количество сеансов зависит от размеров предстательной железы. Тепло от пара разрушает лишнюю ткань, которая сдавливает уретру и мешает нормальному мочеиспусканию. В результате предстательная железа уменьшается в объеме, а мочеиспускательный канал освобождается от давления, восстанавливая свою функцию. Ткани, подвергшиеся лечению горячим паром, естественным образом выводятся из организма с мочой.

Значимым преимуществом для пациентов являются:

• Минимальная травматичность методики – она не требует разрезов, осуществляется через естественные мочевыводящие пути. А значит, может применяться для пациентов, которые принимают препараты, разжижающие кровь.
• После лечения гиперплазии простаты горячим паром пациенты выписываются из клиники в день процедуры.
• Быстрое восстановление и значительное улучшение качества жизни.
• Длительный многолетний эффект от лечения и клинически доказанная эффективность метода.

Методика применяется только для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, которая также известна как аденома предстательной железы.

Лечение показано мужчинам, которые испытывают такие нарушения мочеиспускания, как:

• затрудненное мочеиспускание,
• частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время (два и более раз),
• неполное опорожнение мочевого пузыря,
• острая задержка мочеиспускания.

Противопоказания к проведению методики:

• воспалительные заболевания мочевыводящих путей в период обострения
•  сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры),
• психические нарушения, которые не позволят пациенту находиться неподвижно на специальном кресле при проведении процедуры. 

Часто задаваемые вопросы

Как долго я буду находиться в больнице?

Как правило, пациенты после миниинвазивной инъекционно-паровой терапии могут покинуть стационар в тот же день.

Как долго сохраняется достигнутый результат?

Клинические исследования и отзывы пациентов о процедуре показывают, что миниинвазивная инъекционно-паровая терапия обеспечивает значимое и стойкое облегчение симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Мировая практика применения этого лечения насчитывает пятилетний опыт наблюдения за пациентами, и только 4,4% из них потребовали дополнительных методов лечения гиперплазии (повторных сеансов Rezūm или эндоскопической операции).

Сколько стоит Rezūm?

Запишитесь на консультацию к специалисту, чтобы пройти диагностику, узнать состояние здоровья и стоимость процедуры.

Одним из самых популярных и простых в использовании методов плазмотерапии является применение плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP).

Благодаря высокому содержанию факторов роста, цитокинов и хемокинов, этот метод нашёл широкое применение в различных областях медицины, в том числе в урологии.

Лечение тазовой боли

В Центре лечения тазовой боли и нарушений мочеиспускания «УГМК Здоровье» активно используется инновационный метод инъекций обогащённой тромбоцитами аутоплазмы. Этот метод предназначен для помощи пациентам с тяжёлыми формами хронических воспалительных заболеваний, таких как интерстициальный цистит.

Основная цель лечения — восстановление здоровой структуры слизистой оболочки мочевого пузыря, что способствует заживлению и улучшению функции органа.

Лечение эректильной дисфункции

Ещё одно направление PRP-терапии — лечение эректильной дисфункции. Инъекции обогащённой тромбоцитами аутоплазмы в кавернозные тела не только улучшают кровоснабжение и клеточный метаболизм, но и оказывают омолаживающий эффект, что значительно улучшает качество жизни пациентов.

Современные методы эндоурологии

В отделении урологии «УГМК-Здоровье» активно применяются современные методы лечения, основанные на использовании плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP). Эти методы успешно используются в эндоурологии для лечения сложных и часто рецидивирующих заболеваний мочевыводящих путей, таких как стриктуры (рубцовые сужения) и контрактуры (рубцовые деформации).

Эти заболевания могут возникать по разным причинам, включая лечение мочекаменной болезни, операции по поводу гиперплазии предстательной железы, травмы мочеиспускательного канала, а также вследствие тяжёлых воспалительных процессов и других нарушений.

В ходе лечения в область изменённых тканей выполняется инъекция обогащённой аутоплазмы, что сопровождается использованием современных эндоскопических лазерных методов. Такой подход обеспечивает высокую эффективность операции, способствует лучшему заживлению, сокращает период восстановления и снижает риск рецидива заболевания.

Результаты данной методики были подтверждены многочисленными клиническими исследованиями. Процедура безопасна, поскольку препарат производится из крови самого пациента. Он не содержит посторонних компонентов и не вызывает аллергических реакций или других побочных эффектов. Риск осложнений при этом минимален.