Артериальная гипертония
Что такое артериальная гипертония (гипертоническая болезнь)?
Артериальная гипертония – хроническое заболевание, связанное со стойким повышением артериального давления (АД). Однократное повышение АД после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония.
Какие показатели АД следует считать нормальными, а какие повышенными?
Нормальным считается уровень АД 130/85 мм.рт.ст. Эти пределы применимы к взрослым людям старше 18 лет обоих полов. АД 140/90 и выше считается повышенным
Какие факторы могут предрасполагать к артериальной гипертонии?
· Наследственность, т.е. наличие артериальной гипертонии у родителей, может способствовать развитию артериальной гипертонии у детей, поэтому о заболевании в семье всегда надо сообщать лечащему врачу.
· Избыточный вес человека способствует повышению АД. Прибавление веса на 10 килограмм приводит к увеличению АД на 2-3 мм.рт.ст.
· Длительный хронический стресс, нарушение режима (например, ночные смены), малоподвижный образ жизни может также способствовать развитию артериальной гипертонии.
· Употребление ряда продуктов: например, соли, кофе, крепкого черного чая.
· Некоторые лекарства – например, обезболивающие препараты при обострениях остеохондроза, гормональные препараты (преднизолон и некоторые противозачаточные средства), ряд сосудосуживающих капель для лечения насморка.
Какие причины в самом организме могут приводить к развитию артериальной гипертонии?
В некоторых случаях артериальная гипертензия может быть вторичной, т.е. может быть следствием заболеваний:
· почек и сосудов почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, сужение сосудов, питающих почку);
· самого сердца (при пороках сердца);
· головного мозга и изменений сосудов, питающих головной мозг;
· эндокринной системы (щитовидная железа, гипофиз, надпочечники);
· подъемы АД могут провоцироваться повышением внутриглазного давления при приступе глаукомы.
Каковы проявления повышенного АД?
Наиболее частые симптомы - это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон. При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли, учащенным сердцебиением, аритмией, одышкой. При повышенном АД могут возникать носовые кровотечения.
Бывают случаи, когда повышенное АД не ощущается, и может проявиться только осложнениями гипертонической болезни – например, аритмией или инсультом.
Как диагностировать артериальную гипертензию?
Основной метод – самостоятельное измерение АД дома, измерение АД на приеме. В случае, если существуют сомнения в правильности измерения АД, а также для выявления начальной гипертонии и гипертонии «белого халата» проводится суточное мониторирование АД (СМАД), когда на сутки одевается специальный прибор, фиксирующий АД при повседневной нагрузке пациента, а также ночью.
Почему нужно лечить артериальную гипертонию, даже если я ее не чувствую?
Наиболее уязвимыми органами при повышении АД являются:
· сердце: при повышенном АД развивается утолщение стенки сердца, развиваются аритмии, приступы стенокардии, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность
· головной мозг: развитие инсультов и кровоизлияний
· почки: нарушение функции с формированием почечной недостаточности
· глаза: кровоизлияния на глазном дне вплоть до потери зрения
Таким образом, корректируя свое АД, Вы защищаете себя от этих осложнений.
Как лечить артериальную гипертензию?
Основной метод лечения – это регулярный прием препаратов, обеспечивающих нормальный уровень АД, как в покое, так и на фоне физической или эмоциональной нагрузке. Подбор препаратов осуществляет только врач. В настоящее время отдается предпочтение комбинированным препаратам, включающим в себя 2 или 3 компонента из различных групп антигипертензивных препаратов.
Какие обследования необходимо проходить пациенту с артериальной гипертензией, чтобы избежать осложнений?
Обязательным является контроль электрокардиографии, УЗИ сердца, УЗДГ сосудов головы и шеи, УЗИ почек и сосудов почек, УЗИ щитовидной железы, суточного мониторирования АД (для контроля терапии) и суточное мониторирование ЭКГ (в случает аритмии), посещение окулиста (оценка состояния сосудов глазного дна) и невролога.
Из лабораторных показателей – это общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (для оценки состояния почек, надпочечников, уровня сахара, «хорошего» и «плохого» холестерина), гормональные показатели (работа щитовидной железы, надпочечников).
